欢喜、期待、感激、希望、破涕而笑、喜极而泣、对生的渴求、对死的畏惧、对生命的领悟……各种情绪和状态,每天都在感染二科病区上演。
一个月前,身患艾滋病的王大爷入院至感染二科病区。一直以来,作为承德市传染病诊疗领域的重要科室,感染二科长期负责接收来自各地的肝病、布氏菌病、艾滋病、梅毒、手足口病、猩红热等多种传染病患者。经过多年的发展,科室已经建立起一套完善的救治流程,在各种传染病及其复杂并发症的治疗领域积累了丰富的临床经验。虽然王大爷的病情非常严重,处理他的病情可以说是“如履薄冰,如临深渊”,但主治医师王春芳处理起来也能得心应手。通过问诊、查体及检查结果回报,王大爷不光有艾滋病,还有肺孢子菌肺炎、梅毒、真菌感染、电解质紊乱、呼吸衰竭、心功能不全、乙型病毒性肝炎、梅毒脑病等十余种并发症。王大爷咳嗽、咳痰、呼吸困难,氧分压仅有70mmHg,刚一入院就报了病危。王春芳主治医生判断患者病情,给予氧疗抗病毒抗感染及对症处理,一切都有条不紊地进行着。夜间患者高热,呼吸困难进行性加重。王春芳医生立刻稳定患者情绪,监测生命体征,给予高频湿化及降温等对症处理。接下来的几天里,患者情况不容乐观,出现了意识障碍、消化道出血、各种机会性感染等并发症,一个个难关等着我们去攻克。刘红艳主任大查房绝不是走马观花的形式主义,而是到重病人面前去“相面”,为一些棘手的处理支招。主任缓和的语气中充满了力量,无须过多的指导,光是往病房一站,就能把医护们的心聚齐。经过感染二科全体医护人员共同的不懈努力,王大爷的病情出现了转机,白细胞等各种指标也明显好转,CD4也由56上升至206个/ul。
王大爷是个苦命人,未婚未育,只有一个侄子天天陪床,出医药费。侄子很心疼王大爷,看着王大爷生命垂危,希望让他生命最后时刻过得有滋有味,一逮到机会,就偷偷给他喂汉堡薯条。被护士发现后及时阻止,王春芳主治医师知道后,无奈、气愤、担心……各种情绪涌上心头,最后慢慢地稀释、变淡,又重新汇成一股祝愿。真希望王大爷能够平安,顺利渡过这段危机。但是王大爷还是出现了便血,凝血功能障碍,血小板进行性下降,仅剩8个单位,王春芳主治医师每天加班加点,守护在患者身旁。其他大夫也心照不宣地坚守在属于自己的阵地上。王大爷的侄子吓坏了,问大夫艾滋病为什么会便血,隔壁床怎么没有出现这种情况,刘红艳主任巡视病房后安慰患者,相同疾病发生在不同人身上,临床表现可能大相径庭。经过2次输血,血小板恢复到117个单位,后续联合用药患者未再便血。这是一场战役,一场从死神手中夺取镰刀的战役,没有预演,没有安排,身上每个细胞都浸透着紧张,但全科医务人员手脚没有丝毫慌乱,终于取得阶段性胜利。
生活像有张有弛的弹簧,休息时蓄势待发是为了值班时的全身心投入。21天在一生中算不得长,但是对王大爷来说,这21天意义非凡,几次走过鬼门关,又被感染二科全体医护人员共同的不懈努力和精湛的医技给拉了回来。后续患者病情好转出院。出院时王春芳主治医师给王大爷填写诊断书和出院记录,交代复诊时间和出院医嘱注意事项,望着眼前的王大爷,表情自然,肢体自如,语言流利,和来院时判若两人。
承德市第三医院作为艾滋病质量控制中心,艾滋病的防控与救治工作任重道远, 艾滋病的诊疗就是一门刀尖上跳舞的艺术,患者应该如实叙述病情,家属应该协助医护人员照顾好患者饮食起居,促进病情恢复。 有时是治愈,常常去帮助,总是去安慰,感染二科多年来致力于让更多患者重获健康,“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。