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成功拆除腹部“定时炸弹”

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时间:2024-04-10 14:26:41

 

 近期我院放疗介入科成功救治一名腹主动脉瘤患者,患者收治入院时症状为腹部剧烈疼痛,入院后进行常规腹部CT检查发现腹主动脉病变,进一步进行腹主动脉CT血管造影(CTA)检查,明确诊断为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤是腹部的“定时炸弹”,检查结果显示动脉瘤已经出现轻微破裂,同时在动脉瘤内部形成大量血栓。一旦动脉瘤继续破裂,或血栓出现脱落,将危及生命。医院立即组织全院多学科联合会诊(MDT),会诊决定介入手术治疗,拆除这枚腹部“定时炸弹”。

     为保证介入手术的顺利进行,董洋主任所带领的介入专家团队制定了严密的手术方案和应急措施。手术全程采用局部麻醉,在精准定位动脉瘤位置后,实施腹主动脉瘤隔绝术。手术过程顺利,将瘤体完美隔离,使患者转危为安。经过两天的休养后患者出院。患者对医院高超的医疗技术由衷地赞美。


健康科普

1什么是腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。患者多数无症状,常因其他原因或查体而偶然发现,好发于老年男性,男女之比为10:3。

 2主动脉瘤的症状

 典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音,少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。本身是一种良性疾病,却有很大的风险,动脉瘤破裂为此病潜在风险,严重时可危及生命,吸烟者为破裂高风险人群。急性破裂的患者常表现为突发腰背部剧烈疼痛,伴有休克,甚至可入院前即死亡。

3腹主动脉瘤的高危因素

吸烟、高血压、高血糖、高血脂等都是动脉瘤的高危因素。

4腹主动脉瘤的检查

   多普勒超声、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)。

5腹主动脉瘤破裂的各种表现

1.若破入后腹膜,出血局限形成血肿,腹痛及失血休克可持续数小时或数天,但血肿有再次破裂入腹膜腔致死的可能。

     2.若破入下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,可出现心力衰竭。

        3.瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。

     4.破裂后出血处易形成腹壁血栓,如果血栓脱落会导致下肢动脉栓塞,内脏动脉栓塞等。

 6腹主动脉瘤治疗方式

1.腹主动脉瘤过去通过外科手术进行治疗,但是外科手术的创伤面大,风险高,并发症多,花销大,恢复也需要很长一段时间。

     2.随着技术的进步,介入手术逐渐成为腹主动脉瘤的主要治疗手段,与过去的外科手术相比较,介入手术有着创伤小、恢复快、并发症少等优点,尤其是对于手术风险较高的患者,介入治疗更是一种理想的选择。